מחקרים

חולי קוליטיס מיקרוסקופית נמצאים בסיכון לדלקת מפרקים שגרונית

הסיכון להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית בחולי קוליטיס מיקרוסקופית גבוה בשיעור הקרוב לפי שניים לעומת האוכלוסייה הכללית. ניטור התסמינים המתאימים עשוי לסייע באבחון מוקדם בחולים אלו

קוליטיס מיקרוסקופית (MC: Microscopic colitis) נקשרת עם מספר מצבים אוטואימוניים. עם זאת, במחקרים שנערכו בעבר על הקשר בין MC לבין דלקת מפרקים שגרונית (RA) לא נמצאו תוצאות עקביות.

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Alimentary pharmacology & therapeutics' מטרת החוקרים הייתה להעריך את הסיכון להיארעות עתידית של RA בקרב חולי MC.

לצורך כך החוקרים ערכו עוקבה תואם וארצי בשוודיה, אשר כלל 8,179 חולי MC שאובחנו באמצעות ביופסיה (אובחנו בין השנים 2007-2017), 36,400 משתתפים תואמים לייחוס, ו-8,202 אחאים (siblings) ללא MC. תקופת המעקב נמשכה עד לשנת 2021, והמידע על MC נאסף מכלל מרשמי הפתולוגיה האזוריים בשוודיה (n=28) דרך עוקבת ה- ESPRESSO. הנתונים בנוגע להיארעות של RA נאספו מה-National Patient Register. החוקרים השתמשו ברגרסיית קוקס על מנת לחשב את יחסי הסיכונים המתוקננים ורווח בר-סמך של 95%.

מתוצאות החוקרים עולה כי לאורך תקופת מעקב חציונית של 9.1 שנים (טווח בין-רבעוני = 6.7-11.7), 73 חולי MC ו-183 משתתפים תואמים מהאוכלוסייה הכללית אובחנו כחולי RA (99 לעומת 55 אירועים על כל 100,000 שנות אדם), באופן השווה ערך למקרה RA נוסף על כל 226 חולי MC שהיו במעקב למשך 10 שנים. השיעורים הללו תאמו ליחס סיכונים מתוקנן של 1.83 (רווח בר-סמך של 95%, 1.39-2.41).

עוד עולה מתוצאות החוקרים כי יחס הסיכונים המתוקנן הגבוה ביותר נצפה במהלך השנה הראשונה למעקב (2.31, רווח בר-סמך של 95%, 1.08-4.97), ונותר גבוה יותר באופן מובהק לאחר תקופה של עד 5 שנים מעת האבחנה ב- MC (יחס סיכונים מתוקנן, 2.16; רווח בר-סמך של 95%, (1.42-3.30 בהשוואה לאחאים שהיו ללא MC, יחס הסיכונים המתוקנן היה 2.04 (רווח בר-סמך של 95%, 1.18-3.56).

לסיכום, ממצאי החוקרים מצביעים על כך שחולי MC נמצאים בסיכון גבוה יותר, בשיעור של כמעט פי שניים, להתפתחות של RA בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. החוקרים מוסיפים כי מודעות לסיכון הגבוה יותר של החולים הללו עשויה לזרז את ההערכה של RA בחולי MC המתייצגים עם תסמיני מפרקיים ו/או עם ארתרלגיה, ובכך להחיש את תהליך האבחון ב-RA ולמנוע את עיכובו.

מקור:

Bergman D, Roelstraete B, Sun J, Ebrahimi F, Askling J, Ludvigsson JF. Microscopic colitis and risk of incident rheumatoid arthritis: A nationwide population-based matched cohort study. Aliment Pharmacol Ther. 2023; 58: 1028–1040. https://doi.org/10.1111/apt.17708

נושאים קשורים:  מחקרים,  דלקת מפרקים שגרונית,  קוליטיס,  IBD,  גורמי סיכון,  אפידמיולוגיה
תגובות